血液透析室病人家屬對護理服務滿意度調查表

各位親愛的女士、先生平安：
我們非常關心您在住院期間對護理照護的滿意情形，您的意見將做為日後提升護理照護服務的參考。您的答案將保有完全的隱密性，且不會影響到您住院期間的任何權利！請您放心填寫，非常謝謝您的合作！

博愛醫院護理部   敬啟

一、基本資料

1.年齡 *

2.性別 *

3.教育程度 *

4.請問您曾在其他院所接受透析嗎? *

二、環境控制

1.我對於護理人員能維持病室環境的安寧感到 *

2.我對於護理人員能清楚的介紹透析室環境感到 *

3.我對於護理人員能清楚的說明腎友須知感到 *

4.我對於護理人員能清楚的說明各項手續的程序感到 *

5.我對於護理人員能清楚的說明我的權利與義務感到 *

三、照護態度

1.我對於護理人員能得體的稱呼我感到 *

2.我對於護理人員親切和善的照護態度感到 *

3.我對於護理人員的自我介紹感到 *

4.我對於護理人員在我有需求呼叫時能及時回應感到 *

5.我對於護理人員服裝儀容整潔感到 *

四、照護知能

1.我對於護理人員能依我的病情提供照護措施處理(如：給藥、量血壓、協助翻身…等)感 *

2.我對於護理人員能清楚告知檢查/手術前後的注意事項感到 *

3.我對於護理人員執行護理活動或技術前(如：給藥、量血壓、打針、 傷口照護…等)會向我仔細說明感到 *

4.我對於護理人員能提供疾病知識與照護指導等 (如：飲食指導、管路照護、水分/體重控制…等)感到 *

5.我對於護理人員在透析過程中能經常探望並注意注射部位有無滲血感到 *

6.我對於護理人員的護理專業技術與能力表現熟練良好感到 *

7.我對於護理人員執行治療/檢查/打針/給藥前能確認我的姓名或基本資料感到 *

8.我對於護理人員執行工作時能考慮到我的安全(如：預防跌倒、輪椅使用、立即處理透析機之警響聲…等)感到 *

9.我對於護理人員能將我的病情或需求轉達給醫療團隊感到 *

10.我對於護理人員能主動發現及處理我的問題感到 *

五、尊重關懷

1.我對於護理人員能耐心傾聽感到 *

2.我對於護理人員能提供關懷照顧感到 *

3.我對於護理人員尊重我的看法與意見感到 *

4.我對於護理人員能尊重及維護我的個人隱私感到 *

5.我對於護理人員能尊重我的信仰及價值觀感到 *

6.我認為醫院護理照護的整體滿意度 *

7.其他建議：