新生兒/兒童加護病房、嬰兒病房家屬對護理服務滿意度調查表

各位親愛的女士、先生平安：
我們非常關心您在住院期間對護理照護的滿意情形，您的意見將做為日後提升護理照護服務的參考。您的答案將保有完全的隱密性，且不會影響到您住院期間的任何權利！請您放心填寫，非常謝謝您的合作！

博愛醫院護理部   敬啟

一、基本資料

1.年齡 *

2.性別 *

3.教育程度 *

4.請問這是您第一次於本院住院嗎? *

二、環境控制

1.我對於護理人員能維持病室環境的安寧感到 *

2.我對於護理人員能清楚的介紹病房環境感到 *

3.我對於護理人員能清楚的說明住院注意事項感到 *

4.我對於護理人員能清楚的說明各項手續的程序感到 *

5.我對於護理人員能清楚的說明我的權利與義務感到 *

三、照護態度

1.我對於護理人員能得體的稱呼我感到 *

2.我對於護理人員親切和善的照護態度感到 *

3.我對於護理人員的自我介紹感到 *

4.我對於護理人員當我在門口按呼叫鈴時能及時回應感到 *

5.我對於護理人員服裝儀容整潔感到 *

四、照護知能

1.我對於護理人員能依我的病情提供照護措施處理(如：給藥、測量血氧、協助舒適臥位、注意保暖…等)感到 *

2.我對於護理人員能清楚告知檢查/手術前後的注意事項感到 *

3.我對於護理人員執行護理活動或技術前(如：哺乳技巧、袋鼠護理、照光治療…等)會向我仔細說明感到 *

4.我對於護理人員能提供疾病知識與照護指導等 (如：黃膽觀察、紅臀照護、拍痰技巧…等)感到 *

5.我對於護理人員在住院時與我討論寶寶返家/居家注意事項感到 *

6.我對於護理人員的護理專業技術與能力表現熟練良好感到 *

7.我對於護理人員能確實為我的寶寶佩戴手圈，以利住院期間的身分核對感到 *

8.我對於護理人員執行工作時能考慮到我寶寶的安全(如：預防院內感染、嬰兒床穩固、適當包覆…等)感到 *

9.我對於護理人員能將我與寶寶的需求轉達給醫療團隊感到 *

10.我對於護理人員能主動發現及處理我與寶寶的問題感到 *

五、尊重關懷

1.我對於護理人員能耐心傾聽感到 *

2.我對於護理人員能提供關懷照顧感到 *

3.我對於護理人員尊重我的看法與意見感到 *

4.我對於護理人員能尊重及維護我的個人隱私感到 *

5.我對於護理人員能尊重我的信仰及價值觀感到 *

6.我認為醫院護理照護的整體滿意度 *

7.其他建議：